Les triglycérides sont des graisses présentes dans le sang. Leur taux élevé ne se repère que sur une prise de sang.
Un chiffre trop haut sur votre bilan peut inquiéter, sans appeler toujours la même réponse. Cet article vous aide à savoir quand agir, comment lire votre résultat et quand consulter en urgence.
Quel taux est considéré comme élevé ?
À jeun, un taux inférieur à 1,5 g/L est considéré comme normal. Dans l’autre unité, cela correspond à environ 1,7 mmol/L.
Votre bilan peut indiquer le résultat en g/L ou en mmol/L. Pour passer des g/L aux mmol/L, multipliez par 1,14.
Pour faire l’inverse, multipliez les mmol/L par 0,875. Donc vous pouvez comparer votre chiffre à ce repère.
Pour situer votre chiffre, voyez ce que signifie chaque palier de triglycérides.
| Critère | Entre 1,5 et 2 g/L | Au-dessus de 2 g/L | À partir de 5 g/L |
|---|---|---|---|
| Lecture | Zone de contrôle | Hypertriglycéridémie | Hypertriglycéridémie sévère |
| Ce qu’il faut faire | Refaire un dosage à jeun pour vérifier le résultat | Consulter un médecin, qui lit le bilan complet | Traiter pour passer sous 5 g/L, afin de réduire le risque de pancréatite |
Les termes « normal », « limite haute », « élevé » et « très élevé » ne correspondent pas toujours aux mêmes seuils selon le laboratoire ou le document consulté. Ne comparez donc pas votre chiffre à un tableau trouvé en ligne : montrez votre bilan à votre médecin, qui le lit avec le reste de votre dossier.
Quand faut-il consulter ?
Une hausse des triglycérides se repère sur une prise de sang. Pour une recherche fiable, le prélèvement se fait à jeun, après 12 heures sans manger.
Si le résultat est anormal, demandez un nouveau bilan 1 à 2 semaines plus tard pour le confirmer. Pour savoir pourquoi un repas change le chiffre, voyez la prise de sang à jeun.
Une douleur soudaine, forte et persistante dans le haut du ventre peut être une pancréatite. Elle peut gagner le dos et s’accompagner de nausées ou de vomissements.
Dans ce cas, allez aux urgences sans attendre. Un taux élevé ne suffit pas à le confirmer : seul un examen médical le fait.
Composez le 15 ou le 112 dès qu’une douleur abdominale est intense et ne passe pas, surtout si vous vomissez.
Ne prenez pas le volant vous-même et n’attendez pas le lendemain. Les secours décident de la suite.
Pourquoi les triglycérides augmentent-ils ?
Les facteurs liés au mode de vie et à la santé
Plusieurs causes se cumulent souvent. Le surpoids et le manque d’activité physique font monter les triglycérides. L’alcool et les sucres simples, comme ceux des sodas ou des pâtisseries, ont le même effet.
Le diabète mal équilibré est une autre cause. Quand plusieurs de ces facteurs se cumulent, le taux monte davantage. Dans ce cas, agissez sur tous à la fois : le poids, l’alcool, le sucre et l’activité.
Certaines maladies peuvent aussi faire monter les triglycérides, et le médecin les recherche par une prise de sang :
- L’hypothyroïdie, quand la thyroïde produit trop peu d’hormones. Le dosage de la TSH aide à la repérer.
- Une maladie du foie avec cholestase, où la bile s’écoule mal. Le bilan mesure alors la bilirubine et la phosphatase alcaline.
- Le syndrome néphrotique, où les reins laissent passer des protéines dans les urines. Une recherche de protéines dans les urines aide à le repérer.
- L’insuffisance rénale chronique, où les reins filtrent moins bien. La créatinine sert à vérifier cette fonction.
Syndrome métabolique : 3 critères sur 5
- Il faut au moins 3 critères sur 5 pour parler de syndrome métabolique. Les triglycérides en sont un.
Tour de taille
- Plus de 102 cm chez l’homme
- Plus de 88 cm chez la femme
Triglycérides
- 1,5 g/L ou plus
HDL, le « bon » cholestérol
- Moins de 0,40 g/L chez l’homme
- Moins de 0,50 g/L chez la femme
Tension artérielle
- 130/85 mmHg ou plus
Glycémie à jeun
- 1,10 g/L ou plus
Les médicaments qui peuvent en être responsables
Certains médicaments peuvent aussi faire monter les triglycérides, mais il ne faut jamais arrêter un traitement sans avis médical : demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si le vôtre est concerné parmi les familles suivantes :
- Les œstrogènes, des hormones féminines.
- Les corticoïdes, des médicaments anti-inflammatoires.
- Les rétinoïdes, dérivés de la vitamine A.
- Les antirétroviraux, qui traitent l’infection par le VIH.
- Certains antipsychotiques, qui traitent des troubles psychiques.
Quels risques pour le cœur et le pancréas ?
Un taux élevé de triglycérides augmente le risque de maladie du cœur et des artères. Ce risque augmente encore si le HDL, le « bon cholestérol », est bas, ou si s’y ajoutent surpoids ou diabète.
Le LDL, le « mauvais cholestérol », pèse davantage que les triglycérides. Pour connaître vos taux de HDL et de LDL, voyez le bilan lipidique EAL lors de votre prise de sang.
Une hypertriglycéridémie très forte peut provoquer une pancréatite, c’est-à-dire une inflammation du pancréas, l’organe qui aide à digérer. Cette complication reste rare : elle ne touche pas toutes les personnes concernées.
Le risque augmente avec le taux et devient important au-dessus de 10 g/L. Un diabète mal contrôlé, l’alcool et la prise de poids peuvent aggraver la situation.
Antécédent de pancréatite
Sans antécédent de pancréatite
Une hausse des triglycérides se suit comme prévu par votre médecin, avec le bilan et les conseils sur le mode de vie.
Avec un antécédent de pancréatite
- Signalez cet antécédent à votre médecin dès la prise de sang.
- Demandez un nouveau bilan dès qu’une hausse apparaît, sans attendre le contrôle habituel.
Comment faire baisser un taux élevé ?
Les mesures de mode de vie
En cas de surpoids, perdre du poids est le premier levier contre des triglycérides élevés.
Une perte de 5 à 10 % de son poids, maintenue dans le temps, améliore le bilan lipidique. Changer son mode de vie avec elle est donc la première étape.
Trois gestes de mode de vie aident à faire baisser les triglycérides :
- Réduisez les boissons et les aliments sucrés, comme les sodas et les pâtisseries.
- Limitez votre consommation d’alcool.
- Bougez régulièrement : si vos capacités le permettent, visez 3 séances par semaine, de 30 à 45 minutes chacune.
Les traitements médicamenteux
Si les triglycérides restent au-dessus de 5 g/L malgré ces changements, le médecin peut proposer un traitement médicamenteux. Il s’agit souvent d’un fibrate, un médicament qui fait baisser les triglycérides dans le sang.
Ce traitement ne remplace pas les gestes du quotidien : il s’ajoute à eux. Votre médecin décide si vous en avez besoin, à partir de votre bilan complet et de vos antécédents.
Ne changez pas de médicament de vous-même : c’est votre médecin qui choisit le traitement, sa dose et sa durée.
Si le taux reste élevé malgré le fibrate, il peut ajouter des oméga-3, des graisses présentes notamment dans les poissons gras. Ils viennent en complément du traitement, et les gestes du quotidien restent utiles.
Un taux de triglycérides se lit avec le reste de votre bilan, jamais seul. Si votre résultat sort de la zone normale, ne vous arrêtez pas au chiffre : prenez rendez-vous avec votre médecin et apportez votre bilan.
Une douleur forte et persistante dans le haut du ventre ne doit pas attendre. Appelez les secours tout de suite.
