Quand une dent de lait perce la gencive, bébé bave, pleure et dort mal. Vous voulez savoir quoi faire tout de suite pour le soulager.
Cet article vous aide à reconnaître une poussée, à choisir des gestes et des produits sans risque, et à savoir quand consulter, surtout en cas de fièvre.
Ce qui se passe quand une dent perce
Une dent de lait ne sort pas d’un coup. Elle se forme d’abord dans l’os de la mâchoire, puis elle doit traverser la gencive, c’est-à-dire le tissu mou qui recouvre l’os. Ce passage est la cause de la gêne.
Pendant ce temps, la dent pousse contre la gencive, qui se gonfle et devient sensible. C’est pour cela que le bébé cherche à mordre.
Cette gêne dure souvent quelques jours, le temps que la dent perce. Une fois la dent sortie, la gêne s’arrête.
La gencive peut gonfler et devenir sensible à la pression. Elle peut aussi changer de couleur, avec une zone molle et foncée près de la dent qui sort. Ces signes restent locaux : ils touchent la bouche, pas la respiration.
Si votre bébé tousse, respire vite ou fait du bruit en respirant, ce n’est pas la dent qui en est la cause. Pour une respiration difficile, voyez les signes de bronchiolite qui imposent d’appeler sans attendre.
À quel âge les premières dents apparaissent
La première dent sort le plus souvent entre 4 et 7 mois. Les 20 dents de lait sont en place avant 3 ans. Attendez-vous donc à plusieurs poussées d’ici là.
Si une gencive est très rouge ou saigne au moindre contact, voyez les causes du gonflement des gencives.
Voici à peu près l’âge auquel sort chaque dent de lait :
- les incisives centrales du bas, entre 5 et 9 mois ;
- les incisives centrales du haut, entre 8 et 12 mois ;
- les incisives latérales du haut, entre 10 et 12 mois ;
- les premières molaires, entre 10 et 16 mois ;
- les incisives latérales du bas, entre 12 et 15 mois ;
- les canines, entre 16 et 20 mois ;
- les deuxièmes molaires, entre 20 et 30 mois.
Une première dent qui sort plus tôt ou plus tard que la moyenne reste normale. Chaque bébé suit son propre rythme, et ce décalage ne dit rien de sa santé.
Si vous avez un doute, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme lors d’une visite de suivi, plutôt que de comparer avec les bébés de votre entourage.
Les signes qui trahissent une poussée
Pendant une poussée, la dent qui pousse cause une douleur, et votre bébé peut baver beaucoup et mal dormir. Ces trois signes vont souvent ensemble.
Malgré cette gêne, votre bébé reste en bon état général. Si ce n’est pas le cas, cherchez une autre cause plutôt que d’attribuer le malaise à la dent.
Une poussée se reconnaît à quelques signes habituels, et pour comparer le sommeil de votre bébé à ce qui est attendu pour son âge, voyez les repères de sommeil par âge :
- Votre bébé est irritable ou agité, plus que d’habitude.
- Il mange moins et peut refuser le biberon ou la cuillère.
- Ses gencives sont gonflées et sensibles au toucher.
Poussée ou autre chose ?
Ce qui peut accompagner une poussée
- Une légère hausse de température, qui ne dépasse pas 38 °C.
Ce qui ne s’explique pas par la dent
Ces symptômes ne viennent pas forcément de la dent. Demandez un avis médical s’ils apparaissent ou persistent.
Les gestes qui apaisent bébé à la maison
Pour soulager une poussée, le geste le plus simple consiste à masser doucement la gencive avec un doigt propre. Une légère pression suffit, et elle calme souvent la gêne pendant quelques minutes.
Proposez aussi à bébé un objet à mordre. Mordre fait pression sur la gencive, ce qui apaise souvent la douleur.
Pour l’aider à passer un moment difficile, choisissez l’un de ces gestes :
- Donnez-lui un anneau de dentition réfrigéré. Mettez-le au réfrigérateur, pas au congélateur, car un objet trop froid peut blesser la gencive.
- Mouillez un linge propre, puis mettez-le au frais. Restez près de bébé pendant qu’il le mord.
- Prenez-le contre vous et parlez-lui doucement. Le contact d’un parent calme souvent un bébé qui pleure, surtout le soir.
Avant chaque geste
- Vérifiez que l’anneau est propre, sans fissure ni trace d’usure.
- Vérifiez qu’il n’a aucune petite pièce qui pourrait se détacher.
- Mettez l’anneau au réfrigérateur, jamais au congélateur.
- Ne donnez aucun gel ni aucun médicament sans avis professionnel.
- Si vous ne savez pas quel geste choisir, demandez conseil à un professionnel de santé.
- Si les symptômes sont inhabituels, faites examiner votre enfant par un médecin.
Ce qu’on peut donner, et ce qu’il faut éviter
Si la douleur persiste, le paracétamol est l’option courante. Ne le donnez qu’après l’avis d’un professionnel de santé : la dose dépend du poids, soit 60 mg par kilo et par jour, en 4 ou 6 prises.
Pour garder ce médicament à portée de main, voyez comment composer une trousse de pharmacie pour enfant.
Certains produits ne doivent pas être donnés à un bébé sans avis médical :
- Le gel à la lidocaïne, un anesthésiant local : ne l’utilisez pas chez un enfant de moins de 4 ans.
- L’ibuprofène : ne le donnez pas à un bébé de moins de 3 mois sans avis médical.
- L’aspirine : ne la donnez pas à un enfant, car elle peut provoquer de graves complications.
Paracétamol : un seul produit à la fois
Ce qui marche
Demandez au pharmacien si le produit contient du paracétamol, même sous un autre nom.
À éviter
Ne donnez pas deux médicaments qui en contiennent, même sous des formes différentes.
Ce qui marche
Notez l’heure de chaque prise.
À éviter
Ne rajoutez pas un second produit si le premier n’a pas suffi.
Quand la consultation ne peut plus attendre
Si votre bébé a moins de 3 mois et qu’il a de la fièvre, faites-le examiner rapidement par un médecin. Ne l’attribuez pas à la dent sans examen.
Tout symptôme inhabituel pendant une poussée dentaire mérite un avis médical. Dans le doute, appelez votre médecin plutôt que d’attendre que cela passe.
Certains signes ne viennent pas de la dent et demandent un examen sans attendre, même pendant une poussée. Consultez tout de suite si votre bébé présente l’un de ces signes :
- il est abattu ou il répond moins qu’à l’habitude
- il respire difficilement, en peinant à reprendre son souffle
- il devient pâle ou bleu
- sa fontanelle, la zone molle du dessus de la tête, est bombée
Si votre bébé respire mal, devient pâle ou bleu, ou répond à peine, ne restez pas à la maison à surveiller la dent. Appelez le 15 ou le 112 tout de suite, c’est une urgence médicale.
Pour un doute moins pressant, appelez d’abord votre médecin ou le pédiatre.
Une poussée dentaire gêne bébé pendant quelques jours, puis la gêne s’arrête une fois la dent sortie. Massez la gencive avec un doigt propre ou proposez un objet à mordre. Consultez un médecin si la fièvre dépasse 38 °C.
Ensuite, observez votre bébé pendant quelques jours. Si une respiration difficile, une pâleur ou un bébé qui répond à peine apparaît, appelez le 15 ou le 112 sans attendre.
