Les femmes n’ont pas une prostate identique à celle des hommes. Elles possèdent toutefois des glandes para-urétrales, aussi appelées glandes de Skène, dont l’origine embryologique et certaines sécrétions les rapprochent de la prostate masculine. L’expression « prostate féminine » décrit donc une parenté anatomique réelle, à condition de ne pas gommer les différences entre ces structures.
Glandes de Skène ou prostate féminine : une question de vocabulaire
Le terme médical le plus précis est celui de glandes para-urétrales. Elles se situent autour de l’urètre, le canal qui évacue l’urine, dans la zone comprise entre l’urètre et la paroi vaginale antérieure. Elles sont traditionnellement appelées glandes de Skène.
L’expression « prostate féminine » reste discutée. Elle a été validée en 2001 par la FICAT, le comité international de terminologie anatomique, car ces glandes partagent certaines caractéristiques biologiques avec la prostate masculine. Elles ne sont toutefois ni de même taille ni un équivalent strict de cet organe. Chez l’homme jeune, la prostate pèse en moyenne environ 20 grammes, tandis que les structures para-urétrales féminines sont beaucoup plus discrètes.
Une origine embryologique commune
Au début du développement embryonnaire, les tissus à l’origine de ces organes sont proches. La différenciation sexuelle, qui intervient entre la 9e et la 10e semaine de grossesse, conduit ensuite à des structures distinctes. Cette filiation explique pourquoi les glandes de Skène peuvent produire du PSA, ou antigène prostatique spécifique. Ce marqueur est connu pour son rôle dans le suivi de la prostate masculine, mais il n’est pas exclusif aux hommes.
Ce que les sécrétions de PSA révèlent et ce qu’elles ne prouvent pas
La présence de PSA dans certaines sécrétions féminines est l’un des arguments les plus solides en faveur d’une analogie avec la prostate. Elle indique une activité glandulaire apparentée. Elle ne prouve pas que les glandes de Skène remplissent exactement le même rôle que la prostate dans la production du liquide séminal.
| Point de comparaison | Prostate masculine | Glandes de Skène |
|---|---|---|
| Position | Sous la vessie, autour de l’urètre | Autour de l’urètre, près de la paroi vaginale antérieure |
| Origine | Tissu embryonnaire commun | Tissu embryonnaire commun |
| Sécrétion | Participe au liquide séminal | Peut contenir du PSA |
| Fonction connue | Participe à la reproduction et à l’éjaculation masculine | Fonction précise encore incomplètement établie |
Cette comparaison permet de comprendre la situation sans chercher un organe féminin qui reproduirait exactement celui de l’homme. Il est plus juste de parler d’un ensemble péri-urétral, dont la position, les canaux et les sécrétions orientent l’interprétation. L’expérience corporelle varie aussi fortement d’une personne à l’autre. Ces glandes ne doivent donc être ni niées ni présentées comme une explication automatique du plaisir.
Point G, éjaculation féminine et femme fontaine : ne pas tout confondre
Les glandes de Skène sont proches de la zone souvent appelée point G, située sur la paroi vaginale antérieure. Cette proximité a conduit à supposer qu’une stimulation de cette région pouvait favoriser une sécrétion ou une éjaculation chez certaines femmes. Le point G reste toutefois une notion controversée. Il ne correspond pas, à lui seul, à un organe individualisé et identique chez toutes.
Deux phénomènes qui peuvent se recouvrir sans être synonymes
L’éjaculation féminine désigne généralement l’émission d’une faible quantité de liquide, parfois riche en PSA, par l’urètre lors de l’excitation ou de l’orgasme. Le phénomène de « femme fontaine », ou squirt, correspond plutôt à l’expulsion d’un volume parfois plus important de liquide urinaire dilué. Ces deux manifestations peuvent survenir ensemble, séparément ou ne jamais survenir. Elles ne définissent ni une norme du plaisir ni la qualité d’un rapport sexuel.
La confusion avec l’incontinence a longtemps pesé sur le sujet, notamment après des interprétations anciennes de travaux de Masters et Johnson. En pratique, une fuite involontaire répétée à l’effort, à la toux ou en dehors de l’excitation sexuelle mérite une évaluation médicale. Une émission ponctuelle dans un contexte orgasmique relève d’une situation différente.
Pourquoi ce sujet est resté si discret
Les anatomistes avaient déjà décrit des structures para-urétrales féminines. Alessandro Benedetti les évoquait dès la Renaissance, puis Reinier de Graaf les a étudiées au XVIIe siècle. Pourtant, la recherche et la vulgarisation ont longtemps privilégié les organes masculins, plus visibles et directement associés à la reproduction.
Ce silence a eu des conséquences concrètes. Certaines expériences sexuelles normales ont été assimilées trop rapidement à un trouble urinaire. Beaucoup de femmes ne disposaient pas non plus de termes simples pour décrire leurs sensations. Une terminologie précise n’oblige pas à médicaliser l’intimité. Elle aide à distinguer la diversité des réponses sexuelles des symptômes qui nécessitent des soins.
Douleur, kyste ou cancer : quand demander un avis médical
Les glandes de Skène peuvent, rarement, être concernées par un kyste, une infection ou l’obstruction d’un canal. Une gêne localisée près de l’urètre, une douleur pelvienne, des brûlures urinaires, une masse palpable, des écoulements inhabituels ou des infections urinaires répétées justifient une consultation avec un médecin, un gynécologue ou un urologue.
Le cancer issu de ces structures est exceptionnellement rare, avec moins de 1 cas pour 10 millions de femmes. Cette rareté ne doit pas conduire à banaliser des symptômes persistants. Elle écarte toutefois l’idée d’un dépistage de masse comparable à celui discuté pour la prostate masculine. L’examen clinique et, selon les signes, des analyses urinaires ou une imagerie permettent d’orienter le diagnostic sans conclure trop vite à une maladie grave.
