Le vaccin contre l’hépatite B s’achète en pharmacie, et une partie de son prix est remboursée. Mais le vaccin et l’injection ne sont pas payés de la même façon, ce qui complique la facture.
Cet article détaille chaque prix, chaque remboursement et les démarches à suivre.
Prix du vaccin contre l’hépatite B en pharmacie : tarifs et coût total
Prix des présentations disponibles en officine
Pour un adulte, la présentation courante est ENGERIX B 20 microgrammes, en seringue préremplie de 1 ml. Son prix public s’élève à 16,81 € : 15,79 € pour le vaccin et 1,02 € d’honoraire de dispensation.
| Présentation | Dosage et public | Prix public indiqué |
|---|---|---|
| ENGERIX B 20 | 20 microgrammes, adultes et adolescents à partir de 16 ans | 16,81 € |
| ENGERIX B 10 | 10 microgrammes, enfants jusqu’à 15 ans | 10,20 € |
| HBVAXPRO 10 | 10 microgrammes, adultes à partir de 16 ans | 16,05 € |
Le prix affiché en pharmacie couvre le médicament. Il inclut aussi l’honoraire de dispensation, qui rémunère la délivrance sur ordonnance. L’injection n’est pas comprise : elle est réalisée ensuite par un professionnel de santé.
Coût du parcours vaccinal adulte
Le schéma classique chez l’adulte comporte trois doses, administrées à 0, 1 et 6 mois. Avec ENGERIX B 20 à 16,81 € la dose, le coût des vaccins atteint 50,43 € avant remboursement, hors injections.
Le schéma à immunisation rapide comprend trois injections à J0, J7 et J21, puis un rappel à 12 mois. Avec quatre doses d’ENGERIX B 20, le coût théorique atteint 67,24 €, hors honoraires d’injection.
Le vaccin et son injection relèvent de remboursements distincts
Prise en charge du vaccin
Le vaccin contre l’hépatite B est remboursé à 65 % quand il est prescrit et utilisé dans les situations prévues par les recommandations vaccinales. C’est le cas, par exemple, pour ENGERIX B 20 chez l’adulte.
Sur une base de 16,81 €, la part théorique de l’Assurance Maladie représente environ 10,93 €. Une franchise médicale de 1 € par boîte peut ensuite être déduite, selon votre situation.
Sans complémentaire santé, le reste à payer sur une dose d’ENGERIX B 20 se situe autour de 6,88 €, après remboursement théorique et franchise. Le montant réel dépend du tiers payant et des franchises déjà récupérées par la caisse.
Prise en charge de l’injection
Le prix du vaccin ne comprend pas l’acte d’injection. Quand un médecin ou une sage-femme la réalise, l’Assurance Maladie la rembourse à hauteur de 70 %. Pour une infirmière intervenant sur prescription, le taux est de 60 %.
L’injection peut être prise en charge à 70 % dans certaines situations. C’est le cas pour une affection de longue durée en lien avec l’acte, ou dans le cadre de l’Assurance maternité à partir du sixième mois de grossesse.
La vaccination peut aussi être gratuite dans les structures suivantes :
- un centre public de vaccination
- un centre de protection maternelle et infantile
- un Centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic
Dans ces structures, la prescription, la délivrance et l’administration peuvent être regroupées.
L’honoraire de vaccination s’ajoute à l’achat du vaccin. Il est de 7,50 € si vous possédez déjà une prescription, et de 9,60 € si le pharmacien prescrit également le vaccin, dans les situations autorisées.
Les pharmaciens peuvent prescrire et administrer le vaccin
Prescription en officine
Un pharmacien formé et ayant déclaré son activité auprès de l’Ordre peut prescrire le vaccin contre l’hépatite B aux personnes âgées d’au moins 11 ans, dans les situations prévues par les recommandations vaccinales.
Cette prescription concerne les personnes âgées d’au moins 11 ans, dans les situations prévues par les recommandations vaccinales. Elle peut notamment concerner certains adultes exposés au virus et les adolescents à rattraper.
Injection et démarches pratiques
Dans les conditions réglementaires, le pharmacien peut administrer le vaccin aux personnes âgées d’au moins 11 ans. L’injection se fait en général dans le muscle deltoïde, situé dans le haut du bras.
La démarche varie selon la situation. Avec une ordonnance, la pharmacie délivre le vaccin, puis peut réaliser l’injection. Sans ordonnance, un pharmacien habilité peut prescrire et administrer le vaccin si les conditions réglementaires sont réunies.
Après l’injection, le professionnel note la vaccination dans le carnet de vaccination ou le carnet de santé. Il peut aussi l’enregistrer dans le carnet électronique de « Mon espace santé ».
Le schéma adulte comprend généralement trois doses sur six mois
Nombre de doses et calendrier
Le schéma standard prévoit une deuxième dose au moins un mois après la première. Une troisième dose suit au moins six mois après la première.
Le schéma à immunisation rapide concerne notamment :
- certains voyageurs qui partent rapidement
- des personnes détenues
- des professionnels de santé avant leur entrée en fonction
Ce schéma comprend trois injections à J0, J7 et J21. Un rappel est prévu à 12 mois.
Après un schéma classique complet, une dose de rappel n’est pas habituellement nécessaire chez une personne immunocompétente. En revanche, le schéma à immunisation rapide comprend trois injections à J0, J7 et J21, puis un rappel à 12 mois. Les personnes immunodéprimées ou exposées à un risque élevé peuvent faire contrôler leurs anticorps anti-HBs, dirigés contre le virus.
Situations particulières et rattrapage
Chez les adultes atteints d’insuffisance rénale chronique ou traités par hémodialyse, le schéma comprend quatre étapes :
- M0
- M1
- M2
- M6
Deux doses d’ENGERIX B 20 sont administrées à chaque étape. Une analyse sanguine permet de vérifier la réponse immunitaire.
La vaccination contre l’hépatite B est obligatoire pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018. Elle débute normalement à 2 mois, avec des doses prévues à 2, 4 et 11 mois.
Avant la vaccination, demandez à la pharmacie le montant du vaccin et celui de l’injection, présentés séparément. Après l’acte, vérifiez que la dose figure bien dans votre carnet de vaccination électronique de « Mon espace santé ».
